【技术】Snodgrass尿道下裂成形术

【技术背景】
Snodgrass尿道下裂成形术,又称尿道板纵切卷管尿道成形术。该术出现于1993年,1994年就在美国广泛应用,2002年被引入我国。其特点为尿道板中线全程切开,两侧切口包绕支架管缝合成管,该手术操作简便,整形效果满意。具有成功率高、手术创口小、恢复快、患儿痛苦小等优势,是治疗尿道下裂的理想术式。
【治疗原理】
Snodgrass尿道下裂成形术其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合,具有准确、安全、快速等优点。
【治疗特点】
<1>无后遗症:Snodgrass尿道下裂成形术是一种人性化的技术,对于耐受力比较低的患尿道下裂的小孩,该方法由于创口小,对孩子的创伤很小,不会影响孩子以后的生活。
<2>恢复效果好:与传统治疗尿道下裂的方法相比,Snodgrass尿道下裂成形术疗效显著,孩子可以立即通过术后的尿道正常排尿,其手术后的效果也是其他方法无法比拟的。
<3>不,帮助阴茎发育:Snodgrass尿道下裂成形术很少有手术后又瘘的。术后,小孩的阴茎会长直也会长得粗壮一些,对成年后的性生活基本没有影响。【点击,我要预约】
Snodgrass尿道下裂成形术手术过程全解析
领先步:采用5—0线缝合于龟头,供牵引固定龟头用,用6—0线在背侧弯曲较明显处,于阴茎背侧中线折叠白膜矫正阴茎弯曲。
第二步:沿尿道板与龟头两翼交界处做纵行切口。于设计线注射1:100000肾上腺素盐水止血。用69号Beaver刀切开皮肤,用肌腱剪分离龟头两翼瓣和尿道板,小心保留尿道板的血运和两侧龟头翼瓣的厚度便于随后的合拢固定。
第三步:以肌腱剪从尿道口向尿道板顶端做松弛切口。以6—号硅胶尿道插入膀胱,远端固定在龟头牵引线上。从新尿道口的位置开始,用7—0线将尿道板缝合成管状,领先针定在龟头中部的远侧,这样新尿道有一个椭圆而不是圆形的外观。继续分两层在上皮下连续缝合完成,将所有的上皮均翻入尿道腔内。
第四步:从背侧包皮(接受过包皮环切的在阴茎背侧皮肤)下解剖肉膜蒂瓣,通过纽扣孔转移到阴茎腹侧覆盖新尿道。
第五步:用7—0线在尿道口腹侧唇合适的位置缝合上皮。余下的龟头部分的合拢用6—0线于上皮下间缝合至冠状沟。
第六步:用7—0线行皮内缝合以缩小缝线痕迹的危险。应用Tegoderm敷料,支架管敞开,尿液直接排至尿片。
第七步:沿中线切开尿道板,评估尿道板组织的健康程度。当切开的尿道板满意,龟头两翼按远端型尿道下裂的方式与尿道分离,日后在尿道板中线切开,供尿道再造用。
第八步:插入6号硅胶导尿管至膀胱,用7—0线,分两层进行皮内缝合,领先层间断,第二层连续。随后以Tegoderm覆盖创面,将阴茎固定在下腹壁。
【技术优势】
Snodgrass尿道下裂成形术四大优势
1、7—0可吸收(MAXON)缝合线:Snodgrass术缝线的标配是“7—0可吸收(MAXON)缝合线”,此线细小光滑,短时间内可被身体吸收。
2、精细化眼科手术器械:尿道下裂是一个精细活,对于手术器械的要求较高,配备了放大镜,以便手术的操作。
3、美国进口麻药:美国麻药的功效世界领先,这种麻药的麻醉效果好、过敏几率很低,配合镇静剂使用安全可靠。【点击,在线预约】
4、无针麻醉注射器:无针麻醉注射器是利用高压气体原理,以高压超音速瞬间透过表皮形成渗透,避免皮肤损伤和感染。